重点:临床执业医师,实践技能考试真题提前看!

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楼主 2021-10-12 06:53:55
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2018年执业医师考试备考已经开始,关于实践技能大家了解多少呢?今天,小编整理汇总了问诊部分的真题及解析,大家提前感受一下考题思路。


试题编号01

简要病史:女性,16岁,3天来发热;诊断:急性上呼吸道感染

要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容


评分要点:(总分15分)

一、 问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

(1)试表,体温多少度?最高体温是多少?最低体温是多少?是否持续发热?有无寒、战畏寒?( 2分)

(2)发病诱因、外出旅游史、接触过类似的病人?(2分)

(3)伴随症状:头痛、咽痛、流涕、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频、腰痛、呕吐、恶性等(2分)

(4)饮食、睡眠、大小便、体重变化情况(2分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否到医院看过?以前作过哪些检查?(1分)

(2)治疗情况如何?(1分)


(二)相关病史(3分)

1.药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史:既往是否有TB等病史、接种疫苗的情况(2分)


二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点-0.5分

(二)没有围绕病情询问 -0.5分

(三)问诊语言不恰当 -0.5分

(四)暗示性问诊 -0.5分


试题编号02

简要病史:女性,23岁,咯血,伴发热2个月;诊断:肺结核

要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容


评分要点:(总分15分)

一、问诊内容(12分)

(一)现病史(10分)

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

(1)试表,体温多少度?最高体温多少?最低体温多少?是否持续发热?有无寒战、畏寒?(2分)

(2)咯血特点:咯血发生的急骤还是缓慢,咯血量多少,咯血的颜色及性状(2.5分)

(3)发病诱因,伴随症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等(2.5分)

(4)饮食、睡眠、大小便、体重变化情况(1分)

2. 诊疗经过(2分)

(1)是否到过医院就诊,作过那些检查及结果如何(1分)

(2)有无药物治疗,治疗情况如何(1分)


二、相关病史(3分)

1. 有无药物过敏史(1分)

2. 与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等、月经史(2分)


试题编号03

简要病史:男性,50岁,1天来胸痛伴呼吸困难;诊断:气胸

要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容


评分要点:(总分15分)

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

(1)胸痛部位、性质、程度、发病的情况(2分)

(2)呼吸困难的性质、诱发、加重/缓解因素(2分)

(3)发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛、咯血、等其他伴随症状(2分)

(4)饮食、睡眠、大小便,体重变化情况(2分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否到医院看过?以前作过哪些检查?(1分)

(2)用过何种药物及其他治疗、效果如何?(1分)


(二)其他有关病史(3分)

1.药物过敏史(1.5分)

2.与该病有关的其他病史:既往类似病史(1.5分)


二、问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分

(二) 没有围绕病情询问 -0.5分

(三) 问诊语言不恰当 -0.5分

(四) 暗示性问诊 -0.5分


试题编号04

简要病史:女性,17岁,眼睑浮肿7天;诊断:急性肾小球肾炎

要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容。


评分要点:(总分15分)

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

(1)发病诱因以及时间(2分)

(2)浮肿的起始部位、性质、加重因素、进展情况、急缓等(2分)

(3)有无头痛、头昏和其他伴发症状:如腹胀、尿液颜色改变、性格改变、腰痛、乏力等(2分)

(4)饮食、大小便、睡眠以及体重变化(2分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否到医院看过?以前作过哪些检查(1分)

(2)治疗情况如何(1分)


(二)其他有关病史(3分)

1.药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其病史:尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、近期有无上呼吸道感染病史(2分)


二、问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 - 0.5分

(二) 没有围绕病情询问 - 0.5分

(三) 问诊语言不恰当 - 0.5分

(四) 暗示性问诊 - 0.5分


试题编号05

简要病史:男性,76岁,下肢水肿2月余;诊断:慢性心衰

要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容


评分要点:(总分15分)

一、问诊内容(13分)

(一)、现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

(1)发病诱因以及时间(2分)

(2)浮肿的起始部位、性质、加重因素、进展情况、急缓等(2分)

(3)有无头痛、头昏和其他伴发症状:如腹胀、尿色改变、性格改变、腰痛、乏力、呼吸困难(与夜间的关系)、咳嗽(与夜间的关系)、咳痰等(2分)

④饮食、大小便、睡眠、体重变化(2分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否到医院看过?以前作过哪些检查?(1分)

(2)服用过何种药物?效果如何?(1分)


(二)其他有关病史(3分)

1.药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史:既往咽部病史、高血压病、冠心病、糖尿病、不良嗜好情况等(2分)


二、问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 - 0.5分

(二) 没有围绕病情询问 - 0.5分

(三) 问诊语言不恰当 - 0.5分

(四) 暗示性问诊 - 0.5分


以上就是几道真题,希望各位考试能够举一反三,学到更多的技巧。(欢迎转发收藏!)



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